藥師考試指導：化學藥物間的相互作用

(1)氨基苷類抗生素(阿米卡星、慶大霉素、奈替米星、鏈霉素、妥布霉素)+髓襻利尿劑(布美他尼、依他尼酸、呋噻米、托拉噻米)，應避免使用。 (2)三環抗抑郁藥(阿米替林、阿莫沙平、氯米帕明、多塞平、氯丙咪嗪、馬普替林、去甲替林、普羅替林、曲米帕明)+酶誘導劑(巴比妥類、卡馬西平、利福平)，需增加抗抑郁藥的劑量?！　?3)三環類抗抑郁藥(阿米替林、阿莫沙平、氯米帕明、多塞平、氯丙咪嗪、馬普替林、去甲替林、普羅替林、曲米帕明)+酶抑制劑(西咪替丁、地爾硫 、氟西汀、氟伏沙明、嗎氯貝胺、神經松弛藥、帕羅西汀、丙氧芬、奎尼丁、維拉帕米)，需減少抗抑郁藥的劑量?！　?4)抗糖尿病藥(胰島素、甲磺丁脲、氯磺丙脲等)+β-腎上腺素受體阻滯劑，可誘導低血糖，并引起心動過速。　　(5)西沙比利、H1拮抗劑、阿司咪唑(息斯敏)或特非那丁+伊曲康唑或康唑酮，應屬禁忌?！　?6)可樂定+抗抑郁藥(阿米替林、地昔帕明、丙米嗪)，應盡可能不合用。如果合用，需調整劑量并嚴密監視。　　(7)洋地黃毒苷或地高辛+鈣通道阻滯劑(地爾硫 、硝苯地平、維拉帕米)或胺碘酮、奎尼丁，可導致醫學洋地黃毒苷或地高辛濃度或毒性增加。　　(8)戒酒硫(治療慢性酒精中毒藥)+乙醇，可引起嚴重的反應，甚至死亡?！　?9)紅霉素或甲紅霉素+阿司咪唑或特非那丁，應屬禁忌(可使阿司咪唑或特非那丁血藥濃度增高，常規劑量下發生室性心律失常的危險性增加)?！　?10)保鉀利尿藥(阿米洛利、螺內酯、氨苯蝶啶)+血管緊張素轉移酶抑制劑(雷米普利、卡托普利)，需監測血鉀濃度，高血鉀引起的心搏停止與此相互作用有關?！　?11)喹諾酮類(環丙沙星、諾氟沙星、氧氟沙星)+抗酸藥(口服鐵鹽、硫糖鋁)，喹諾酮類抗菌療效降低?！　?12)茶堿類+酶誘導劑(或酶抑制劑)，需要增加(或減少)茶堿用量。